3.6: Розлади, які можуть загрожувати здоров’ю

Інтерпретуйте, чому певні розлади та захворювання, такі як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), целіакія та синдром подразненого кишечника, загрожують загальному здоров’ю.

Коли поживних речовин та енергії бракує, клітини, тканини, органи та системи органів не функціонують належним чином. Незбалансована дієта може спричинити захворювання, і навпаки, деякі хвороби та хвороби можуть спричинити неадекватне споживання та засвоєння поживних речовин, імітуючи наслідки незбалансованого харчування для здоров’я. Переїдання їжі з високим вмістом жиру та продуктів, бідних поживними речовинами, може призвести до ожиріння та посилити симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та синдрому подразненого кишечника (СРК). Багато хвороб та хвороб, таких як целіакія, заважають організму отримувати свої харчові потреби. Маса інших захворювань та захворювань, таких як харчова алергія, рак, виразка шлунка, хвороба Крона та хвороби нирок та печінки, також може погіршити процес травлення та/або негативно вплинути на баланс поживних речовин та загальний стан здоров'я.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Додаткові факти про ГЕРХ

Перший підхід до лікування ГЕРХ - це модифікація дієти та способу життя. Пропозиції полягають у зменшенні ваги, якщо ви страждаєте від надмірної ваги або ожиріння, уникайте продуктів, що погіршують симптоми ГЕРХ, їжте менше їжі, кидайте палити і залишайтеся вертикально принаймні три години після їжі. Є деякі докази того, що сон на ліжку з піднятою головою принаймні на шість дюймів допомагає зменшити симптоми ГЕРХ. Люди з ГЕРХ можуть не приймати необхідних їм поживних речовин через біль та дискомфорт, пов’язані з прийомом їжі. Як результат, ГЕРХ може бути спричинена незбалансованим харчуванням, а її симптоми можуть призвести до погіршення недостатності поживних речовин, візуального циклу, який ще більше загрожує здоров’ю. Для лікування ГЕРХ доступно багато ліків, включаючи антациди, блокатори гістаміну2 (Н2) та інгібітори протонної помпи. Деякі дані наукових досліджень вказують на те, що ліки, що застосовуються для лікування ГЕРХ, можуть підсилити певний дефіцит поживних речовин, а саме цинку та магнію. Коли ці методи лікування не працюють, хірургічне втручання є варіантом. Найбільш поширена операція включає зміцнення сфінктера, який служить бар'єром між шлунком і стравоходом.

Синдром подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника (СРК) характеризується м’язовими спазмами в товстій кишці, що призводять до болю в животі, здуття живота, запору та/або діареї. Цікаво, що IBS не викликає постійних структурних пошкоджень товстого кишечника, як це часто трапляється у пацієнтів з хворобою Крона або запальною хворобою кишечника. За підрахунками, у кожного п’ятого американця проявляються симптоми СРК. Розлад частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Два основних фактори, що сприяють розвитку СРК, це незбалансоване харчування та стрес. Спеціального тесту для діагностики СРК не існує, але слід виключити інші стани, що мають подібні симптоми (наприклад, целіакію). Це передбачає дослідження калу, аналіз крові та колоноскопію (що передбачає введення гнучкої трубки з крихітною камерою на кінці через задній прохід, щоб лікар міг бачити тканини товстої кишки).

Симптоми СРК суттєво знижують якість життя людини, оскільки вони присутні щонайменше дванадцять тижнів поспіль або непослідовно протягом року. Великі страви та їжа з високим вмістом жиру та доданих цукрів або ті, що містять пшеницю, жито, ячмінь, м’яту перцеву та шоколад, посилюють або викликають симптоми СРК. Крім того, напої, що містять кофеїн або алкоголь, можуть погіршити СРК. Стрес і депресія ускладнюють тяжкість та частоту симптомів СРК. Як і при ГЕРХ, першими підходами до лікування СРК є модифікація дієти та способу життя. Людям із СРК часто кажуть вести щоденний журнал про їжу, щоб допомогти ідентифікувати та усунути продукти, які викликають найбільше проблем. Інші рекомендації - їсти повільніше, додавати в раціон більше клітковини, пити більше води та займатися спортом. Існує кілька ліків (багато з яких можна придбати без рецепта) для лікування СРК та діареї або запору, що виникає в результаті. Іноді призначають антидепресанти та препарати для розслаблення товстої кишки.

Целіакія

Целіакія - це аутоімунний розлад, яким страждає від 0,5 до 1,0 відсотка американців, тобто один із кожних до двохсот людей. Це викликано аномальною імунною реакцією клітин тонкої кишки на тип білка, який називається глютеном. Клейковина утворюється у присутності води і складається з двох білкових частин, глютеніну та гліадину. Глютенін і гліадин містяться в зернах, які зазвичай використовують для виготовлення хліба, таких як пшениця, жито та ячмінь. Коли готують хліб, дріжджі з’їдають борошно і утворюють відходи - вуглекислий газ, який утворює бульбашки в тісті. Коли тісто замішується, клейковина формується і розтягується. Бульбашки вуглекислого газу інфільтрують еластичну клейковину, надаючи хлібу пористість і ніжність. Тим, хто чутливий до глютену, добре знати, що кукурудза, пшоно, гречка та овес не містять білків, що утворюють глютен. Однак деякі люди, які страждають на целіакію, також можуть реагувати на продукти, що містять овес. Це, швидше за все, результат перехресного забруднення зерен під час збирання, зберігання, упаковки та переробки.

Целіакія найчастіше зустрічається у людей європейського походження, рідко - у людей афроамериканського, японського та китайського походження. Це набагато частіше у жінок та у людей з діабетом 1 типу, аутоімунними захворюваннями щитовидної залози та синдромами Дауна та Тернера. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть включати блідий, жирний, рідкий стілець, розлад шлунково-кишкового тракту, біль у животі, втрату ваги, а у дітей - нездатність рости та процвітати. Симптоми можуть проявлятися в дитинстві або набагато пізніше в житті, навіть до сімдесяти років. Целіакія не завжди діагностується, оскільки симптоми можуть бути слабкими. У великої кількості людей існує така, що називається «мовчазною» або «прихованою» целіакією (малюнок \ (\ PageIndex \)).

Якщо ви думаєте, що у вас або когось із ваших близьких може бути целіакія, не впадайте у відчай; це дуже піддається лікуванню захворювання. Після діагностики людина довічно дотримується безглютенової дієти. Це вимагає самовіддачі та ретельної детективної роботи з пошуку продуктів із прихованою клейковиною, але в деяких магазинах є продукти, що не містять глютену. Після виключення глютену з раціону тканини тонкої кишки швидко відновлюються і заживають менш ніж за півроку.

Харчова алергія

Звернення уваги на те, як люди реагують на різні продукти харчування, є надзвичайно важливим для визначення того, які продукти харчування можуть негативно вплинути на людину. Харчова алергія - це один із багатьох способів, як різні макіяжі на тілі впливають на харчові проблеми. Хоча, за оцінками, дванадцять мільйонів американців страждають на харчову алергію, набагато більше людей, які говорять, що страждають на харчову алергію, ніж насправді. Це тому, що харчова сенсибілізація відрізняється від медично визначеної харчової алергії. Коли у когось є харчова алергія, імунна система помилково атакує певний вид їжі (як правило, білковий компонент їжі), наприклад арахіс, ніби це загроза, і виробляються антитіла IgE. Лікарі іноді проводять аналіз на харчову алергію за допомогою шкірних тестів або аналізів крові на предмет виявлення антитіл IgE. Однак такі типи тестів не завжди надійні, оскільки іноді можуть давати хибнопозитивні результати. Безумовно, найціннішими тестами для визначення харчової алергії є подвійний сліпий плацебо-контрольований харчовий виклик (DBPCFC), який передбачає пероральне введення їжі, а потім позначення ознак та симптомів алергічної реакції.

Симптоми харчової алергії зазвичай розвиваються протягом декількох хвилин-двох годин після того, як людина з’їв їжу, на яку у неї алергія. Ці симптоми можуть варіюватися від надокучливих до потенційно смертельних і включати:

Пощипування в роті
Набряк язика та/або горла
Утруднене дихання
Кропив'янка
Судоми в шлунку
Діарея
Блювота
Падіння артеріального тиску
Втрата свідомості
Смерть

Не існує чітких методів лікування харчової алергії. Адреналін іноді використовують для контролю важких реакцій, і люди з відомими та небезпечними алергіями можуть отримати рецепти для самоін’єкційних пристосувань. Єдиний певний спосіб уникнути алергічних реакцій на їжу - це уникати продуктів, які їх викликають. Окрім уникнення, це може означати уважне читання етикеток на продуктах харчування або навіть звернення до виробників для отримання інформації про товар.

Дев'яносто відсотків харчової алергії викликають ці вісім продуктів:

Молоко
Яйця
Арахіс
Деревні горіхи
Риба
Молюски
Пшениця
Соєвий

Поширеність харчової алергії є складною і зростаючою проблемою. У відповідь на цю ситуацію Національний інститут алергії та інфекційних хвороб (NIAID) співпрацював із тридцятьма чотирма професійними організаціями, федеральними агентствами та групами, що займаються адвокацією пацієнтів, щоб розробити всебічне керівництво з діагностики та управління харчовою алергією та лікування гострих реакцій на харчову алергію. . Посібник визначає різні харчові алергії, алергени та реакції, надає вичерпну інформацію про поширеність різних харчових алергій, відстежує історію харчової алергії та оглядає медичні методи лікування для людей з харчовою алергією.