ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ у чоловіків

Тестування на діабет 1 і 2 типу

За даними Центрів контролю за захворюваннями, 30,3 мільйона людей, які проживають у США, страждають на діабет - лише 23,1 мільйона з них діагностуються. Ще 84,1 мільйона дорослих мають преддіабет. Якщо поєднати обидві цифри, 114,4 мільйона людей страждають на діабет або переддіабет, що становить близько 43,3 відсотка від загальної кількості населення США. Це означає, що майже чотири з 10 з нас або захворіють на діабет, або вже страждають на діабет. Ці оцінки вищі в Луїзіані через вищий рівень ожиріння.

Нашому тілу потрібен гормон, який називається «інсулін», щоб використовувати вуглеводи або цукор як енергію. Інсулін виділяється підшлунковою залозою. Діабет розвивається, коли наш організм не може обробляти вуглеводи ні через відсутність, ні через дефіцит інсуліну, ні через стійкість до інсуліну. Якщо діабет розвивається через нездатність підшлункової залози виробляти інсулін, це називається діабетом 1 типу. Це може статися, коли в організмі утворюється антитіло, яке атакує власні клітини, що секретують інсулін підшлункової залози, або будь-які інші причини панкреатичної недостатності. Діабет 1 типу зазвичай виникає в молодому віці.

Діабет, що розвинувся внаслідок інсулінорезистентності, називається діабетом 2 типу. Тип 2 зазвичай розвивається у дорослих, ожиріння є основним фактором ризику поряд із сімейною історією. Останнім часом все більша кількість молодих людей, які страждають ожирінням, також розвивається на початку діабету 2 типу.

Люди, які страждають на діабет, можуть взагалі не мати жодних симптомів, особливо з типом 2, поки рівень глюкози в крові значно не зросте. Загальні симптоми включають надмірну спрагу з частим сечовипусканням, втома та затуманення зору. Молода людина з діабетом 1 типу може втратити надмірну вагу та мати симптоми діабетичного кетоацидозу, які включають нудоту, блювоту, біль у животі, прискорене дихання, нездатність зосередитись і навіть кому.

Якщо у вас є ознаки або симптоми діабету або є інші фактори ризику, медичний працівник призначить аналіз крові.

Нелікований діабет може спричинити інші ускладнення. Одним з гострих ускладнень є кетоацидоз діабету, який зазвичай трапляється з типом 1, але може також розвинутися з типом 2. Іншим гострим ускладненням є гіперосмолярна гіперглікемія, некетотична кома через дуже високий рівень глюкози в крові, як правило, при типі 2. Погано контрольований діабет може спричинити ретинопатію, або захворювання сітківки, що призводить до погіршення або втрати зору; захворювання нирок або пошкодження, що призводять до діалізу; і нейропатія, або пошкодження нервів, які можуть проявлятися в різних проявах, включаючи біль у стопах, втрату відчуття, нудоту, блювоту та діарею. Люди, які страждають на цукровий діабет із втратою чутливості, можуть не усвідомлювати будь-якого порізу або травми на стопі та розвинути інфекцію, яка може не зажити належним чином через поганий процес загоєння через неконтрольований діабет. Зрештою це може призвести до ампутації кінцівок. Діабет також збільшує загальний ризик серцево-судинних захворювань, включаючи інфаркт та інсульт. Серцево-судинні захворювання, як правило, вищі і зустрічаються у більш ранньому віці у чоловіків, і діабет може значно збільшити ці ризики.

Чоловіки з діабетом мають підвищений ризик еректильної дисфункції (ЕД). Оцінки поширеності ЕД у чоловіків із цукровим діабетом коливаються в широких межах - від 20 до 75 відсотків. За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, у хворих на діабет у два-три рази частіше спостерігається ЕД, ніж у чоловіків, які не хворіють на діабет. Серед чоловіків з ЕД у хворих на діабет проблема може виникнути на 10-15 років раніше, ніж у чоловіків без діабету. Дослідження також припускають, що ЕД може бути раннім маркером діабету, особливо у чоловіків віком від 45 років. Чоловіки, які страждають на діабет, також можуть відчувати ретроградну еякуляцію, частина сперми потрапляє в сечовий міхур.

Обидві умови можуть вплинути на їхнє статеве життя і, зрештою, сімейне життя.

Найкращими стратегіями запобігання цим ускладненням через діабет є посилення контролю рівня цукру в крові, відмова від куріння та лікування артеріального тиску та холестерину.

Чи можемо ми запобігти діабету? так і ні.

Ми нічого не можемо зробити для запобігання типу 1, але діабет 2 типу можна затримати або запобігти за допомогою змін способу життя, які включають регулярні фізичні вправи, здорове харчування, запобігання набору ваги або схудненню, якщо людина вже на важчій стороні.

Чи є ліки від діабету?

На жаль, відповідь - ні, за винятком кількох випадків хворих на діабет 1 типу, яких направляють на трансплантацію підшлункової залози, що може вилікувати діабет. Отже, контроль діабету є найважливішим для запобігання ускладнень та продовження життя.

Медичні працівники можуть допомогти контролювати діабет, призначаючи різні типи ліків та/або інсулін. Але найважливішим фактором контролю діабету є сам пацієнт. Пацієнтам потрібно їсти їжу з низьким вмістом вуглеводів, приймати ліки за призначенням та контролювати рівень глюкози, використовуючи вдома глюкометр.

Доктор Камал Бхусал - доцент клінічної медицини з ендокринології, діабету та метаболізму в LSU Health Shreveport.